天津市社会保险缴费人员（增加、减少)名册

单位代码：

年   月

表号：津社保登字 4 号

单位名称：(章)

单位：元

序号

公民身份号码

姓名

性别

出生日期

民族

人员标识或  身  份

参加工作  时       间

视同缴费年限

核定的实际缴   费年限

增加(减少)

此表一式两联 本联社保机构留存

养老

医疗

失业

原因

工  资

缴费         基数

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

合     计

增加（减少）     人

说明：人员标识或身份(7栏)：企业仅需注明是否为农民工（农业户口从业人员）或转制人员（转制公司本部人员）标识；

其他单位按干部、工人、合同制工人填写人员身份；二等乙级以上革命伤残军人要单独注明。

缴费单位制表人(章)                                                                            社保机构(章)                审核人(章)

负责人(章)                                                                  复核人(章)