天津市社会保险基金管理中心

津社保（ 2004 ） 4 号

关于对红桥区三条石医院违反

医疗保险规定的处理意见

各分中心、医疗保险结算中心：

　　根据我中心调查核实，红桥区三条石医院社区卫生服务站票据管理不规范，为参保患者开具虚假医疗保险专用收据，骗取医疗保险基金，扰乱了正常的医疗保险工作秩序。现根据我市城镇职工基本医疗保险有关规定做出如下决定：

　　1 、对红桥区三条石医院为参保人员开具虚假医疗保险专用收据，有意骗取医疗保险基金的行为及其直接负责人、责任人予以通报批评。

　　2 、自 2004 年 2 月 1 日 起，各社保经办机构停止支付参保患者在该院发生的医疗费用，停止对该院开具《天津市城镇职工基本医疗保险住院待遇资格确认书》，同时本年度不再与其续签定点医院医疗服务协议。

　　3 、要求红桥区三条石医院在接到本处理意见 1 个月内，负责查清、追回自实行医保以来因违反医保规定而流失的医保基金，并将追回的全部基金交回我中心。

　　4 、红桥区三条石医院要认真执行本处理意见，规范医疗行为，改正不符合《天津市城镇职工基本医疗保险规定》的行为，将落实本处理意见的情况提交我中心，并负责将本通知精神通知参保人员，否则后果自负。

二 OO 四年一月二十日