2008年医疗保险报销紧急通知

尊敬的保民朋友：
　　根据津政发〔2006〕72号文件规定，在门诊联网医院，医院端网络故障时，参保人员改用个人全额垫付方式办理结算，门诊医疗费收据上需加盖“网络故障，个人全额垫付”的印章；医保卡失效及无卡参保人员门诊就医时，需在医疗费收据上加盖“个人全额垫付”的印章。目前，绝大部分医院均能够按照文件要求执行，但是，仍有少数门诊联网结算医院垫付票据未加盖“个人全额垫付”章，造成医保经办机构无法受理的问题。
　　在听取参保单位和参保人员反馈情况的基础上，为解决这一问题，减轻参保人员的垫资压力，方便参保人员报销，提出以下处理意见。
　　一、对2008年6月30日前发生的门诊联网结算医院未加盖“个人全额垫付”章的门诊垫付票据予以受理。
　　二、2008年7月1日后，在门诊联网结算医院，因网络故障、网络升级、医保卡消磁、丢失、急诊就医等特殊情况发生的门诊垫付票据必须加盖“网络故障，个人全额垫付”章或“个人全额垫付”章，否则不予受理。上述特殊情况外发生的门诊垫付医疗费不再予以审核报销。

园区社保分中心
二○○八年五月三十日